Поликистоз почек – аутосомно-доминантное наследственное заболевание, которое характеризуется образованием в тканях почек кист, заполненных жидкостью. Эти образования оказывают давление на структуры органа и приводят к хронической функциональной недостаточности.
Содержание
Клинико-морфологические особенности болезни
Заболевание проявляется уже в первые годы жизни кошки. На самом деле ученые отмечают развитие кист в почках животного еще во внутриутробном периоде, но их величина мала, и компрессия, оказываемая на ткани, еще недостаточна, чтобы проявиться в виде симптомов.
С возрастом количество и величина полостей увеличивается, и постепенно они заменяют нормальные ткани почек. Нарастает функциональная несостоятельность органа, вплоть до развития тяжелой хронической недостаточности.
Размер тонкостенных кист может быть разным. Чем старше кошка, тем больше количество и размер образований. Как правило, поражены обе почки. Из-за того, что заболевание развивается медленно, и организм животного постепенно приспосабливается к дисфункции, симптомы смазаны, и выявить патологию удается слишком поздно.
Причины болезни
Основной причиной патологии является ген PKD-1, связанный с породой. У 83% персидских кошек отмечается этот ген. Он отвечает за синтез белков, из которых состоят стенки почечных канальцев. Его наследуют все породы, в создании которых участвовали персы:
- короткошерстная британская;
- вислоухая шотландская;
- короткошерстная гималайская;
- короткошерстная экзотическая.
Несколько ниже вероятность проявления патологии у следующих кошачьих пород:
- бомбейской;
- азиатской табби;
- бурмиллы;
- тиффани;
- бирманской;
- корниш-рексов;
- девон-рексов;
- рэгдолла;
- сноу-шу.
Кроме породистых представителей, патология отмечается и у беспородных животных. Во время внутриутробного развития у этих кошек происходит несвоевременное и неправильное соединение извитых и прямых почечных канальцев. Из-за этого происходит нарушение оттока первичной мочи. Она начинает скапливаться в удаленных слепо заканчивающихся участках канальцев. Не имея нормального оттока, жидкость растягивает тонкие стенки канальцев и образует кисты, заполненные жидкостью.
Кроме того, присоединяется воспалительный процесс, который приводит к еще большему сдавлению канальцев, застою мочи и росту размера кист. Если котенок по наследству получает только один дефектный родительский ген, то он рождается с больными почками. А если мама с папой «награждают» зародыш мутированным геном, то он умирает еще в утробе.
Симптомы болезни
Признаки поликистоза почек не очень выражены, и часто до определенного момента заболевание протекает бессимптомно. У больной кошки могут отмечаться такие симптомы заболевания, как:
- подавленное состояние, апатия;
- быстрая утомляемость;
- изменение поведения;
- отсутствие аппетита, приводящее к истощению (анорексии);
- сильная жажда;
- прогрессирующее снижение массы тела;
- боль при ощупывании в области почек;
- наличие крови в моче;
- изменение частоты мочеиспускания;
- бледность видимых слизистых;
- появление язвочек и воспаления в ротовой полости;
- повышение артериального давления;
- нарушение ритмов сердца – аритмия, брадикардия, гипертрофия левой части сердца;
- одышка из-за ацидоза;
- снижение остроты зрения, изменения в сетчатке глаз;
- тусклость и поредение шерстного покрова.
При прогрессировании заболевания отмечаются признаки почечной недостаточности, нарастающей интоксикации организма:
- рвота;
- уремическая энцефалопатия, которая сопровождается судорогами, припадками, напоминающими эпилептические, дрожью конечностей, головы, тела, комой.
Осложнением поликистоза почек у кошек могут стать такие тяжелые патологии, как:
- множественные кисты ЖКТ;
- нарушение состояния и функции сердечных клапанов;
- инфекции почек;
- заражение крови;
- острая и хроническая почечная недостаточность.
Прогноз в отношении животных с такой патологией осторожный или неутешительный. Современная медицина не может вылечить заболевание, но если болезнь выявлена на ранней стадии, то с помощью консервативного и оперативного лечения можно затормозить ее прогрессирование и купировать симптомы.
Диагностика болезни
Физикальное обследование (осмотр, простукивание, прощупывание) и лабораторные исследования крови и мочи на ранней стадии заболевания не дают объективного результата. Только при прогрессировании патологии, когда количество и размер кистозных образований настолько увеличивается, что изменяются контуры и размеры органа, опытный ветеринар может обнаружить их при прощупывании.
Когда поликистоз приводит к хронической почечной недостаточности, то появляются изменения в составе крови и мочи, но они характерны для многих почечных заболеваний и не являются точными. С появлением ультразвукового метода исследования вопрос раннего выявления поликистоза почек у кошек практически разрешился.
На УЗИ видно нарушение структуры тканей, метод дает возможность «увидеть» даже небольшие кисты. Ультразвук дает возможность с большой долей вероятности выявить патологию у 6-8 недельных котят и с большой точностью (более 95%) – в возрасте 10-12 месяцев.
Так как поликистоз наследственное и наследуемое заболевание, то сегодня его выявляют у котят с помощью генетических тестов. Их проводят у малышей пород, относящихся к группам риска, и особенно в том случае, если заболевание было хоть у одного из предков котенка. Таких животных исключают из разведения и стерилизуют или кастрируют. Проведение генетического теста не исключает ультразвукового исследования.
Использовавшиеся ранее методы диагностики – пунктирование кист и рентгенограмма с контрастным веществом сегодня применяются все реже, так как наносимый ими вред органу гораздо опаснее, чем информативность полученного результата.
Лечение поликистоза
Терапия поликистоза почек направлена на поддержание состояния животного, купирование симптоматической картины и торможение прогрессирования патологических изменений. С этой целью назначают:
- детоксикацию организма посредством диализа, переливания крови и «вымывания» токсических веществ с помощью капельниц с физрастворами;
- симптоматическое лечение, включающее препараты для контроля артериального давления, лекарства от анемии и препараты, поддерживающие функции сердца и сосудов.
Самолечение больного животного недопустимо, так как некоторые лекарства могут привести к ухудшению патологии. Например, прием жаропонижающих, мочегонных и обезболивающих препаратов вызывает прогрессирование поликистоза и резкое ухудшение состояния животного. Изредка применяемые методы оперативного лечения на практике оказались неэффективными.
Кроме медикаментозной терапии, показана специальная низкобелковая диета, которая помогает контролировать количество фосфора в организме. Зарубежные исследователи доказали, что при низкобелковой диете и приеме фосфат-биндеров прогноз несколько улучшается. В качестве фосфат-биндеров использовались:
- Альмагель Нео;
- пищевая добавка Ипакитине.
Альмагель давали животному по 0,5 мг на 1 кг массы тела. Дозу вводили с кормом 2 раза в сутки в течение 1 месяца. Затем на 2 месяца делают перерыв, соблюдая диетическое питание, и курс повторяют.
Добавка Ипакитине содержит хитозан и карбонат кальция. Его вводили по 1 г на каждые 5 кг массы тела. Препарат давали дважды в сутки на протяжении 3 месяцев. Такое сочетание помогает надолго отсрочить летальный исход и улучшить состояние животного.
Восстановить поврежденные канальцы и измененные ткани почек невозможно, поэтому животное ожидает летальный исход, но при правильном уходе, соблюдении назначений ветеринара и сбалансированном диетпитании можно продлить полноценную жизнь своего любимца.
Меры профилактики
Совсем недавно бридеров США, разводящих персидских кошек, объяла паника по поводу ПКП – поликистоза почек. Некоторые известные бридеры обследовали своих племенных животных на предмет наличия дефектного гена PKD-1. Как оказалось, он имелся у большинства животных, участвовавших в бридер-программах.
У другой половины он не является доминантным. Бридеры предлагают не истреблять всех животных с мутантным геном, ведь он присутствовал у многих производителей-персов до сего времени, а исключать из разведения только тех животных, у которых были обнаружены признаки патологии.
Генетические исследования высокоинформативны, но анализ стоит дорого и не доступен многим частным питомникам. Ветеринары советуют проводить исследования только тем представителям, которые отобраны для дальнейшего разведения, а остальным котятам из группы риска назначить УЗИ и отсрочить их использование в разведении на 12 месяцев.
Еще одним путем сокращения поголовья ПКП-позитивных кошек является наблюдение за их состоянием в течение времени, когда с большой вероятностью могут проявиться симптомы заболевания. Если у животного до 4 лет признаки не появились, то питомца считают свободным от мутантного гена.
Также смотрите видео поликистоз почек у кошек признаки заболевания и профилактические меры
